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| -- 作者：wqzhr2011 -- 發(fā)布時間：2017-2-23 8:34:11 -- 東莞18家醫(yī)院實現異地就醫(yī)，住院費用可現場結算！ 即日起，全省所有城市的市民在東莞市第三人民醫(yī)院、東莞市婦幼保健院等18家醫(yī)院都可以辦理異地就醫(yī)。也就是說，已在參保地辦理異地就醫(yī)備案的異地參保人員，在這些醫(yī)院就醫(yī)結算時，可像在東莞本地持卡就醫(yī)一樣，只需繳納個人自付部分的費用，就可辦理出院手續(xù)。即使是異地參保人，也不用墊付大額醫(yī)療費，也無需回當地社保機構辦理醫(yī)療費用零星報銷手續(xù)，便利了許多。 1、18家醫(yī)院已實現全面對接 “省去了兩地跑的麻煩，真是辦了大好事。”近日，張女士從東莞市婦幼保健院痊愈出院了。因為醫(yī)院剛實現了異地就醫(yī)結算，張女士嘗到了“頭啖湯”，只支付少部分個人自付費用，就可以順利出院，也不用回老家再辦理手續(xù)了。 無獨有偶，今年2月份以來，東莞市第三人民醫(yī)院也正式公布，可實現全省參保人員在該院辦理異地就醫(yī)。 據了解，廣東省醫(yī)保參保人數超1億，每年異地就醫(yī)超百萬人次，費用超百億元。但是，以往異地就醫(yī)報銷，患者常常受困于墊付高額醫(yī)藥費、跨市報銷“跑斷腿”等難題。 “部分系統(tǒng)改造技術準備較好且業(yè)務量大的定點醫(yī)院先期接入到了省級異地就醫(yī)結算平臺。”東莞市社保局介紹說，在2016年，東莞已有首批4家醫(yī)院進入到了省級平臺，分別是東莞市人民醫(yī)院、東莞市第三人民醫(yī)院、廣濟醫(yī)院、東華醫(yī)院。 而截至今年2月份，東莞已有18家醫(yī)院在省級平臺上線，增加了第五人民醫(yī)院、康華醫(yī)院、常安醫(yī)院等市內多家大型綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院。這也意味著，在東莞的其他城市參保人經過參保地備案后，在這18家醫(yī)院住院就醫(yī)，便可享受醫(yī)保現場結算。 2、與參保地享受同樣報銷政策 “目前，我們的業(yè)務信息系統(tǒng)已成功加入到了省級平臺。”東莞市婦幼保健院相關負責人介紹說，醫(yī)院已對相關科室培訓，隨時可以實現現場結算。 實際上，東莞由于外來人口眾多，實現異地結算的呼聲強烈。早在2010年，東莞市第三人民醫(yī)院已與惠州、深圳社保局簽約，成為東莞唯一一家三地醫(yī)保定點醫(yī)院，可實現三地參保人異地結算。但是，受限于各地醫(yī)保報銷起付線、用藥目錄等社保政策的差異，此前該院曾坦言，收治重病患者太多時，甚至會出現不同程度的醫(yī)保金虧損。 不過，加入省級平臺后，由于使用統(tǒng)一的省級藥品、診療、醫(yī)療服務設施三大目錄，政策差異縮小了。 由于平臺直接對接參保人當地社保報銷系統(tǒng)，參保人在參保地是什么報銷標準，在結算醫(yī)院就是同樣的標準。“出院結算時，輸入參保人費用數據信息，省平臺會直接對數據進行審核，并及時顯示患者自付金額以及社保報銷金額，整個過程還是比較便捷的。” 對于患者來說，異地結算也是一個利好消息。東莞光明眼科醫(yī)院每年門診量約10萬人次，住院量為5000人次，其中有大量來自省內各市治療白內障、青光眼、視網膜脫離等疑難眼病的患者，異地就醫(yī)將減化其來回報銷的流程。 而一名醫(yī)院負責人則表示，很多外來務工人員的父母、小孩也在莞生活，現在就醫(yī)報銷對這類人群來說方便多了。 3、結算范圍仍未擴大到門診 雖然目前東莞市內多家醫(yī)院已經接入省級異地就醫(yī)結算平臺，但目前結算還僅限于住院范疇。除此之外，如門診、工傷、生育保險等，還未能實現異地結算。 東莞市婦幼保健院相關負責人說，目前只有一些因婦科病在該院住院的患者，可以享受到異地結算的便利。“其實在醫(yī)院生孩子的有很多外地人，如果能結算便利就更好了。” 此外，不少患者還不太了解異地就醫(yī)的政策，這也導致到醫(yī)院辦理異地就醫(yī)手續(xù)的人員偏少。 作為東莞市內門診量較大的醫(yī)院，東華醫(yī)院去年共辦理200多例異地就醫(yī)，而第五人民醫(yī)院在2016年僅有17人辦理了省內異地就醫(yī)現場結算。 “好政策，希望大力宣傳，讓更多的人知道。”對此，有醫(yī)院負責人希望，能提高市民對異地就醫(yī)政策的知曉率。 醫(yī)院也提醒，如果是長期異地就醫(yī)，需要事先向參保地經辦機構申辦異地就醫(yī)的確認手續(xù)，然后按照規(guī)定，在當前居住地已被指定為異地就醫(yī)的醫(yī)療機構中，選擇1—3家作為自己異地就醫(yī)的醫(yī)療機構。這是因為，各個地區(qū)備案的操作方式不同，有些地區(qū)需要在就醫(yī)之前就辦理好備案手續(xù)，如廣州的社保參保患者，如果在異地就醫(yī)的時候沒有提前辦理備案，那么就會影響異地結算的辦理。 |