@三亞參保人 城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶待遇有變動(dòng) 尊敬的參保人： 按照《海南省醫(yī)療保障局 海南省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)的通知》（瓊醫(yī)保規(guī)〔2021〕15號）規(guī)定，我市自2022年1月1日起施行新的待遇政策，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下： 個(gè)人賬戶發(fā)放途徑 城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金的發(fā)放以社會(huì)保障卡（以下簡稱“社保卡”）為載體，自2022年1月1日起，明確限制使用場景，醫(yī)保個(gè)賬資金只能在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等場景使用。 個(gè)人賬戶待遇標(biāo)準(zhǔn) 1.在職人員個(gè)人賬戶月劃入標(biāo)準(zhǔn)為本人繳納的全部基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（月繳費(fèi)基數(shù)的2%）。 2.退休人員劃入標(biāo)準(zhǔn)為70周歲以下（不含70周歲）60元、滿70周歲（含70周歲）以上的72元。累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到男30年、女25年的，每減少一年，個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)降低3%。 3.以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，退休前不享受個(gè)人賬戶待遇，退休后按照上述標(biāo)準(zhǔn)享受個(gè)人賬戶待遇。 社保卡中設(shè)置金融區(qū)和醫(yī)保個(gè)賬區(qū) 自2022年1月1日起，在社保卡中設(shè)置金 偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購買藥品、醫(yī)藥器械、醫(yī)用耗材等應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)融區(qū)和醫(yī)保個(gè)賬區(qū)，持卡人原社保卡中的結(jié)余資金仍保留在金融區(qū)（資金使用范圍不改變）；2022年1月1日以后產(chǎn)生的個(gè)人賬戶待遇劃撥至醫(yī)保個(gè)賬區(qū)（辦理長期異地就醫(yī)備案的退休人員，個(gè)人賬戶仍劃入其社保卡的金融區(qū)）。 醫(yī)保個(gè)賬區(qū)的資金，只能用于支付參保人及其配用，以及繳納參保人員配偶、父母、子女的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不得用于轉(zhuǎn)賬、取現(xiàn)或在非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行消費(fèi)。 個(gè)人賬戶利息 醫(yī)保個(gè)賬區(qū)余額單獨(dú)計(jì)息，計(jì)息利率按同期活期利率執(zhí)行，產(chǎn)生的利息計(jì)入醫(yī)保個(gè)賬區(qū)的余額。 醫(yī)療費(fèi)用支付 參加海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，可使用社保卡、居民身份證或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按規(guī)定報(bào)銷普通門診、門診慢性特殊疾病（簡稱“門特”）和住院的醫(yī)療費(fèi)用（報(bào)銷比例詳見下表）。其中，普通門診醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為在職人員1500元，退休人員2000元；門特和住院年度最高支付限額在職和退休人員均為26萬元。醫(yī)保支付后，剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用可以使用社保卡里醫(yī)保個(gè)人賬戶資金進(jìn)行支付。