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主題:城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇有變動
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城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇有變動
Post By:2022-4-1 17:22:08
@三亞參保人 城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇有變動 尊敬的參保人: 按照《海南省醫(yī)療保障局 海南省財政廳關(guān)于印發(fā)的通知》(瓊醫(yī)保規(guī)〔2021〕15號)規(guī)定,我市自2022年1月1日起施行新的待遇政策,現(xiàn)將有關(guān)事項公告如下: 個人賬戶發(fā)放途徑 城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的發(fā)放以社會保障卡(以下簡稱“社保卡”)為載體,自2022年1月1日起,明確限制使用場景,醫(yī)保個賬資金只能在定點醫(yī)藥機構(gòu)等場景使用。 個人賬戶待遇標(biāo)準(zhǔn) 1.在職人員個人賬戶月劃入標(biāo)準(zhǔn)為本人繳納的全部基本醫(yī)療保險費(月繳費基數(shù)的2%)。 2.退休人員劃入標(biāo)準(zhǔn)為70周歲以下(不含70周歲)60元、滿70周歲(含70周歲)以上的72元。累計繳費年限未達到男30年、女25年的,每減少一年,個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)降低3%。 3.以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的,退休前不享受個人賬戶待遇,退休后按照上述標(biāo)準(zhǔn)享受個人賬戶待遇。 社保卡中設(shè)置金融區(qū)和醫(yī)保個賬區(qū) 自2022年1月1日起,在社保卡中設(shè)置金 偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)或購買藥品、醫(yī)藥器械、醫(yī)用耗材等應(yīng)由個人負擔(dān)部分的醫(yī)藥費融區(qū)和醫(yī)保個賬區(qū),持卡人原社保卡中的結(jié)余資金仍保留在金融區(qū)(資金使用范圍不改變);2022年1月1日以后產(chǎn)生的個人賬戶待遇劃撥至醫(yī)保個賬區(qū)(辦理長期異地就醫(yī)備案的退休人員,個人賬戶仍劃入其社保卡的金融區(qū))。 醫(yī)保個賬區(qū)的資金,只能用于支付參保人及其配用,以及繳納參保人員配偶、父母、子女的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,不得用于轉(zhuǎn)賬、取現(xiàn)或在非定點醫(yī)藥機構(gòu)進行消費。 個人賬戶利息 醫(yī)保個賬區(qū)余額單獨計息,計息利率按同期活期利率執(zhí)行,產(chǎn)生的利息計入醫(yī)保個賬區(qū)的余額。 醫(yī)療費用支付 參加海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的人員,可使用社保卡、居民身份證或醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),按規(guī)定報銷普通門診、門診慢性特殊疾病(簡稱“門特”)和住院的醫(yī)療費用(報銷比例詳見下表)。其中,普通門診醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為在職人員1500元,退休人員2000元;門特和住院年度最高支付限額在職和退休人員均為26萬元。醫(yī)保支付后,剩余個人負擔(dān)的費用可以使用社保卡里醫(yī)保個人賬戶資金進行支付。
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