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標(biāo)題:廣州市全面開(kāi)展省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作

1樓
wxyhr302 發(fā)表于:2016-11-22 9:20:58
    根據(jù)國(guó)家、省、市統(tǒng)一部署,廣州市現(xiàn)已全面開(kāi)展省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。經(jīng)過(guò)前期緊鑼密鼓的上線籌備,以及連接省異地就醫(yī)平臺(tái)后,與省社保及各地市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間廣泛實(shí)踐,我市省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作成效顯著。截至2016年11月1日,廣州市醫(yī)保局共推進(jìn)全市46家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)系統(tǒng)接口改造,連入省平臺(tái),為省內(nèi)異地就醫(yī)參保人提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù);在全省范圍內(nèi)選定了139家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為廣州市參保人省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院;為省內(nèi)各地市異地就醫(yī)參保人已提供聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算服務(wù)超過(guò)22.91萬(wàn)人次,占省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)人次85%以上。

  按照我市現(xiàn)行醫(yī)保管理政策,我市已辦理省內(nèi)長(zhǎng)期異地就醫(yī)的參保人,在我市選定的省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(詳細(xì)名單見(jiàn)下表)發(fā)生的住院費(fèi)用,可以在醫(yī)院直接結(jié)算,無(wú)需個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)再返回廣州市各醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)辦理異地醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo),從而大大減輕異地就醫(yī)參保人看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  因此,為了便于參保群眾更加便捷的享受異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù),如參保人符合我市辦理省內(nèi)異地就醫(yī)的條件,在選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),可優(yōu)先選擇已聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);對(duì)于已辦理省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人,也可以攜帶參保人身份證復(fù)印件(如代辦需一并提供代辦人身份證復(fù)印件)、個(gè)人書(shū)面說(shuō)明、原《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》到我市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦部門(mén)打印《異地就醫(yī)個(gè)人資料變更確認(rèn)單》,參保人簽字確認(rèn)后直接將已選定的異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更為聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時(shí)不受“選定了異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,原則上6個(gè)月內(nèi)不予變更”的限制。關(guān)于異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更的詳細(xì)辦事流程可參見(jiàn)“廣州醫(yī)保管理網(wǎng)”——“辦事指南”——“異地就醫(yī)”——“廣州市異地就醫(yī)參保人辦理異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更”欄目,謝謝您對(duì)我們的關(guān)注!


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