“不選點、無報銷!”昨日從廣州市醫(yī)保局獲悉,明年1月1日起將開啟新的醫(yī)保年度,參保人可重新選點了。不想重新選點的參保人,也可繼續(xù)在此前選點的醫(yī)院看病并享受報銷待遇,系統(tǒng)將默認此前的定點醫(yī)院為新一年度的定點醫(yī)院,無需再次辦理選點。
按照廣州市醫(yī)保政策規(guī)定,參保人應(yīng)當(dāng)在本市定點醫(yī)療機構(gòu)中,選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)(簡稱“小點”)作為普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu);選定“小點”后,可以在本市定點醫(yī)療機構(gòu)中再選擇1家其他醫(yī)療機構(gòu)(簡稱“大點”)作為其普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。如果不進行選點,將不可享受報銷待遇。不過,參保人在指定的專科醫(yī)院進行相應(yīng)專科門診就醫(yī)不受選點限制。
如何辦理門診選點?目前有兩種方法,一種是通過微信辦理,職工醫(yī)保參保人可關(guān)注“廣州醫(yī)保”官方微信,完成實名認證,即可實時辦理在線選點。第二種是通過現(xiàn)場辦理,即參保人到廣州市定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)掛號前,需到醫(yī)院相關(guān)窗口出示社保卡或醫(yī)保卡、有效身份證件及小一寸彩照辦理門診選點手續(xù)。
市醫(yī)保局介紹,參保人員到選定的醫(yī)院門診掛號后,出示社保卡(醫(yī)保卡)就醫(yī),才能享受門診統(tǒng)籌待遇。參保人員在患病住院治療期間,不得同時享受普通門診統(tǒng)籌待遇;享受門診特定項目、門診指定慢性病社會醫(yī)療保險待遇的部分,不再重復(fù)享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
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