為筑牢醫(yī)保基金安全防線,保障群眾用藥安全,即日起,廣州市所有醫(yī)保定點零售藥店將全面實施藥品追溯碼“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付”管理。參保人在定點零售藥店購買醫(yī)保藥品時,藥店必須通過掃描藥品追溯碼完成實名關(guān)聯(lián),未關(guān)聯(lián)追溯碼的藥品將無法通過醫(yī)保個人賬戶支付。
保障升級:醫(yī)保藥品流通加上“數(shù)字安全鎖”
藥品追溯碼作為藥品的“數(shù)字身份證”,通常以20位數(shù)字的條形碼形式呈現(xiàn),可實現(xiàn)“一藥一碼”精準(zhǔn)管理。廣州市自2024年8月啟動醫(yī)保藥品追溯碼采集試點工作,經(jīng)過多輪系統(tǒng)升級,已具備全面實施的基礎(chǔ)。4月1日起,全市所有定點零售藥店在銷售有追溯碼的醫(yī)保藥品時,必須實時采集并上傳藥品追溯碼至醫(yī)保系統(tǒng),確保“一藥一碼”精準(zhǔn)關(guān)聯(lián)至購藥人。此次升級主要涵蓋以下幾個方面要求:
全流程追溯:藥店銷售醫(yī)保藥品須實時掃碼上傳信息至醫(yī)保系統(tǒng),確保每盒藥品來源可追溯、去向可追蹤;
人藥精準(zhǔn)綁定:購藥人信息與藥品追溯碼強(qiáng)制關(guān)聯(lián),有效防止“冒名刷卡”“套刷醫(yī)保”等違規(guī)行為;
雙重安全保障:既防范假冒偽劣藥品流入醫(yī)保渠道,又通過購藥行為分析預(yù)警,及時攔截異常用藥行為。
實施要點:醫(yī)保購藥更規(guī)范更安全
本次升級有三個關(guān)鍵點需要關(guān)注:
一是技術(shù)升級全覆蓋。全市定點藥店已完成系統(tǒng)升級改造,全面實現(xiàn)掃碼結(jié)算。4月1日起,對于未上傳追溯碼的醫(yī)保藥品將自動攔截醫(yī)保個人賬戶支付。
二是實名驗證更規(guī)范。參保人在定點零售藥店購買醫(yī)保藥品需通過以下方式之一進(jìn)行實名認(rèn)證:
1.持社會保障卡刷卡驗證;
2.出示醫(yī)保電子憑證(參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信、支付寶、銀聯(lián)云閃付APP、協(xié)議銀行APP等渠道辦理醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)、激活、展碼);
3.持本人身份證原件。
三是隱私保護(hù)再強(qiáng)化。對于參保人關(guān)注的隱私問題,購藥信息將嚴(yán)格遵循《中華人民共和國個人信息保護(hù)法》要求,僅用于醫(yī)保基金監(jiān)管和藥品追溯,通過加密技術(shù)確保數(shù)據(jù)安全。
此次新規(guī)實施,參保人有什么要關(guān)注的呢?
一是及時換領(lǐng)社保卡。仍在使用舊版磁條醫(yī)保卡的市民,建議前往發(fā)卡銀行換領(lǐng)新社保卡,避免購藥時技術(shù)限制無法直接讀取身份信息。
二是激活醫(yī)保電子憑證。未開通醫(yī)保電子憑證的參保人,可通過支付寶/微信搜索“醫(yī)保電子憑證”或下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、銀聯(lián)云閃付APP、協(xié)議銀行APP等完成激活,詳細(xì)操作步驟可在“廣州醫(yī)保”微信公眾號“醫(yī)保互動——AI智能咨詢”里輸入“激活醫(yī)保電子憑證”獲取。
三是現(xiàn)金購藥不受限。選擇現(xiàn)金結(jié)算的參保人仍可正常購藥。
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